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La
ptose est l'évolution naturelle du sein.Elle résulte du vieillissement cutané (perte d'élasticité), de modifications de volume du sein (grossesse, allaitement) et bien entendu de la pesanteur d'autant plus que le sein est lourd.
L'hypertrophie mammaire, glandulaire, graisseuse ou mixte est souvent invalidante.
Une poitrine trop lourde est responsable de douleurs du dos voire de déformation de la colonne vertébrale.
D'autre part, elle entraîne souvent, en particulier chez la jeune femme un complexe psychologique.
Pour ces raisons, une partie de l'intervention est prise en charge par l'Assurance Maladie.
Elle se pratique sous anesthésie générale et dure 1 heure 30 à 2 heures.
Le geste consiste en une réduction du volume si nécessaire, et un remodelage esthétique du sein qui est remonté. La cicatrice est autour de l'aréole et verticale sous l'aréole.
Lorsqu'une réduction importante est effectuée une cicatrice horizontale dans le sillon est parfois nécessaire.
L'hospitalisation est de 24 à 48 heures.
Les douleurs sont légères.
Des pansements journaliers sont pratiqués et le port d'un soutien gorge jours et nuits est indispensable durant 1 mois. Des ecchymoses et des troubles de la sensibilité du sein sont normaux et s'estompent progressivement.
Les seins, toujours un peu figés les premiers temps, s'assouplissent et se déroulent naturellement.
Les cicatrices souvent rosées au début, blanchissent en 12 à 24 mois mais nécessitent un suivi attentif avec, parfois, l'utilisation de crèmes et patchs afin de les minimiser.
Hormis les complications classiques et rares de tout acte chirurgical ( accidents anesthésiques, hématomes, infection, problèmes de cicatrisation) il existe peu de problèmes spécifiques aux réductions mammaires.
L'aspect cicatriciel est parfois décevant avec une cicatrice longtemps inflammatoire et élargie en particulier autour de l'aréole. Un camouflage efficace par tatouage peut-être alors proposé.
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