Rhinoplasties
Le nez est une structure essentielle de l'esthétique du visage. L'intégration du nez à la morphologie faciale globale doit-être
recherchée, et la rhinoplastie n'est plus actuellement un geste stéréotypé.
Ce n'est donc qu'aux termes d'une discussion, avec souvent des simulations photographiques, que le geste chirurgical est précisémement déterminé.
Par ailleurs, le rôle fonctionnel du nez dans la respiration est important et une déviation de cloison nasale peut-être gênante et favoriser des infections de sinus ou d'oreille.
La technique chirurgicale
L'intervention se pratique sous anesthésie locale ou générale et dure entre 1 et 2 heures.
Les incisions sont le plus souvent dans les narines. Les gestes, variables, associent réduction (bosse…) et augmentation (greffons) en fonction des modifications décidéees préalablement. Une correction de la cloison nasale est pratiquée si nécessaire.
L'opération se termine par un méchage des narines et la mise en place d'une attelle nasale.
L'hospitalisation est ambulatoire ou de 24 heures en fonction du geste pratiqué.
Les suites opératoires
Les mèches sont enlevées 1 à 4 jours plus tard. L'attèle est maintenue 7 jours.
Gonflement, ecchymoses (" œil au beurre noir ") et gêne respiratoire sont variables et s'estompent en 2 à 4 semaines. Le nez reste fragile plusieurs mois et le réultat se juge à 6 ou 12 mois.
Les complications
Hormis les complications classiques et rares de tout acte chirurgical (accidents anesthésiques, hématomes, infection, problèmes de cicatrisation) il existe peu de problèmes spécifiques aux rhinoplasties.
Les corrections de cloisons nasales très déviées ou multiopérées sont délicates. Des perforations persistantes avec
présence de croûtes voir sifflements à l'inspiration sont rarement observées.
Les processus de cicatrisation à l'intérieur du nez entraînent parfois des modifications non souhaitées qui peuvent justifier d'une retouche, souvent sous anesthésie locale, dans 10 à 20% des cas.
Photographies avant-après rhinoplastie
La rhinoplastie...