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La legislazione attuale impone di specificare ai pazienti tutte le complicazioni collegate all´intervento previsto, comprese quelle di carattere eccezionale.
Né la medicina, nè la chirurgia sono scienze esatte. Gli interventi di chirurgia plastica, anche se realizzati per delle motivazioni puramente estetiche, rimangono dei veri interventi chirurgici.
Di fatto comportano, come qualsiasi intervento medicale, alcune incertezze ed alcuni rischi.
Se le complicazioni classiche vi sono state spiegate, rimane difficile entrare nei dettagli delle complicazioni eccezionali menzionate qualche volta nella letteratura mondiale. Esistono, da individuo a individuo, grandi variazioni di anatomia, reazione dei tessuti e capacità di cicatrizzazione.
Dunque esiste una parte incognita e qualsiasi intervento pùo avere conseguenze drammatiche, anche letali.
Per fortuna, l´evoluzione delle tecniche di anestesia e di chirurgia e una rigorosa selezione dei pazienti, rendono la maggior parte di queste complicazioni rarissime.
Il buon esito di un intervento di chirurgia estetica è spesso giudicato in base al risultato della cicatrice.
Appare importante precisare alcuni punti Il fenomeno di cicatrizzazione dipende da 3 fattori:
· La sutura chirurgica
· Il paziente
· La reazione della cicatrice prima della sua maturazione.
La sutura chirurgica dipende ovviamente dal chirurgo e occupa la metà del tempo operatorio. Un minimo di tensione e la realizzazione di suture intradermiche permettono di evitare cicatrici inaccettabili e inestetiche.
I pazienti, in base alla loro età o alle loro origini etniche cicatrizzano diversamente. A 65 anni le cicatrici sono in generale fini e discrete. A 15 sono generalmente più ipertrofiche (rosse e larghe).
La pelle africana e asiatica ha la stessa tendenza.
Una cicatrice permane per più mesi dopo l´intervento. All´inizio è generalmente rosata, a volte rossa, e si sbianca in modo progressivo dal 6° al 18° mese. Durante questo periodo sono spesso necessari creme, massaggi, patchs siliconati, compressione ed è necessario evitare l'esposizione solare.
E' importante quindi capire bene che il processo di cicatrizzazione non dipende solo dalla sutura chirurgica. L´età, l´origine etnica e le cure date in modo regolare a questa cicatrice sono decisive.
Infine, se è vero che una cicatrice invisibile non esiste, numerose tecniche (tatuaggio, laser…) permettono di ridurle notevolmente.