La poitrine symbolise la séduction et la maternité. Trop petite chez la jeune femme (hypoplasie) ou diminuée avec un début d'affaissement après grossesse(s) (hypotrophie), cette poitrine est parfois mal acceptée et source de mal-être. Dans notre expérience, la correction de cette poitrine " inadaptée " redonne confiance et dynamisme à bon nombre de nos patientes. En ce qui nous concerne, il s'agit donc d'une des plus belles interventions de chirurgie esthétique. Les prothèses sont formées d'une enveloppe en silicone et contiennent soit un liquide, du sérum physiologique (eau salée), soit un gel de silicone. Elles sont de formes et volumes variables. En aucun cas un implant n'est éternel et ils devront être changés lorsque des signes d'usures apparaîtront. Les implants sont mis en place par voies axillaires (aisselle), aréolaires ou sous mammaire. Ils sont positionnés en arrière du grand muscle qui croise le thorax (muscle grand pectoral) ou en arrière de la glande mammaire. |
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| L'intervention chirurgicale | |
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Elle se pratique sous anesthésie générale ou locale dure environ
1 heure et se termine par la réalisation d'un pansement collant et
modelant la nouvelle poitrine. L'hospitalisation est de 12 à 24 heures. |
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| Les suites de l'intervention chirurgicale | |
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Des douleurs, parfois vives, aux niveaux des seins et des bras sont normales
les premiers temps, et un arrêt d'activité professionnelle
de quelques jours est utile. Des bleus sur la partie basse des seins sont classiques. Ils disparaissent en 2 à 3 semaines. Durant les 3 mois qui suivent l'intervention vous pourrez éventuellement noter : · des troubles de la sensibilité des bras et des seins, · des sensations désagréables au niveau des aréoles, · des sensations de tension ou de piqué au niveau des seins, · un aspect gonflé des seins. Les cicatrices des aisselles ou des aréoles ont parfois un aspect irrégulier et froncé les premières semaines. Celui-ci s'atténue progressivement au même titre que la rougeur qui disparaît en 6 à 12 mois. |
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A ce moment là, le résultat est à peu près définitif. La perception de l'implant sur la partie basse et parfois latérale du sein est possible d'autant plus que le sujet est mince et que la poitrine avant l'opération était petite. Chez les patientes très minces et avec les implants au sérum physiologique, on peut même voir, à jour frisant, des petites irrégularités ou ondulations sur les zones mentionnées ci-dessus. Les asymétries pré-existantes de hauteur des aréoles ou des sillons mammaires ne sont pas modifiées. Les implants n'empêchent pas une grossesse ni une surveillance radiologique du sein. Ils n'augmentent pas le risque de cancer du sein. |
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| Les complications | |
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Hormis les complications classiques et rares de tout acte chirurgical (
accidents anesthésiques, hématomes, infection, problèmes
de cicatrisation) il existe peu de problèmes spécifiques aux
implants. Le déplacement secondaire de l'implant, rare mais parfois inesthétique, peut justifier d'une reprise chirurgicale. Le sérome, qui correspond à un épanchement liquidien autour de l'implant porte rarement à conséquence et est habituellement évité par un drainage post-opératoire et le port d'un soutien-gorge de contention. La coque ou rétraction péri-prothétique donne un sein anormalement dur et correspond à une cicatrisation anormale autour de l’implant. Cette complication rare est prévenue par un drainage post-opératoire de 24 heures et un massage quotidien des implants les mois suivants l'intervention. Le gel de silicone a été accusé, à tord semble-t-il, d'augmenter le risque de certaines pathologies dites auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux…) Enfin, une rupture d'implant suite à son vieillissement en général, ne pose pas de problème lorsqu'il s'agit de sérum. Le gel de silicone liquide, lorsqu’il fuit dans la glande mammaire, peut-être responsable de lésions inflammatoires du sein difficile à traiter (siliconome). Cette dernière complication semble devenir rare car les gels actuels sont cohésifs et ne coulent pas. C'est pourquoi la surveillance des implants et leurs remplacements si nécessaire doit-être compris et accepté. |
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Photographies avant-après l'augmentation mammaire
Articles du blog sur l'augmentation mammaire
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